{"text":[[{"start":8.77,"text":"减肥针似乎成了茶余饭后的常见话题。"}],[{"start":12.459999999999999,"text":"本来作为非胰岛素类降糖药开发的热门药物GLP-1受体激动剂，被发现有减肥作用，可以通过抑制食欲、增加饱腹感来达到减重目的。目前，减肥针的全球市场规模已经超百亿美元，吸引众多跨国企业和本土企业布局。全球药物巨头有诺和诺德、礼来、赛诺菲、阿斯利康等，国内则有仁会生物、恒瑞医药、信立泰、甘李药业、华东医药、联邦制药、诺博特生物、双鹭药业、鸿运华宁等10余家企业布局GLP-1受体激动剂，竞争激烈。"}],[{"start":47.56,"text":"目前我国已获批上市、真正能用于减重的针剂，一共就三款——司美格鲁肽、替尔泊肽和玛仕度肽。通过谈判纳入国家医保目录，价格不到美国的十分之一，再叠加医保报销，患者用药负担大大减轻。有关统计数据显示，仅2024年1—2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次。"}],[{"start":72.56,"text":"但是，纳入医保不等于“减肥针可以报销”。"}],[{"start":76.86,"text":"根据国家医疗保障局《基本医疗保险用药管理暂行办法》及国家医保局4月16日发布《“减肥神药”到底进没进医保？》，减肥针用于减肥目的，属于“改善生活状态”，不在医保支付范围内，无论药品是否进入目录。只有确诊成人2型糖尿病，医生开具该药治疗糖尿病，用这类药控血糖，医保才可按规定报销。如冒用糖尿病名义开药减肥涉嫌骗保，可能面临罚款、停保甚至刑事责任。"}],[{"start":108.87,"text":"实际上，司美格鲁肽注射液在国内其实有两个不同版本——降糖版“诺和泰”和减重版“诺和盈”，两者适应证不同，临床使用必须严格区分。"}],[{"start":120.03,"text":"2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。医保基金的首要职责是确保患者有病能医、有药可治，而非满足所有人的身材管理需求。"}],[{"start":142.01,"text":"不过，肥胖并非单纯的“个人生活状态”。"}],[{"start":145.92999999999998,"text":"肥胖是多种慢性非传染性疾病的核心独立危险因素，包括2型糖尿病、高血脂、高尿酸等代谢类疾病；高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病；以及骨关节损伤、睡眠呼吸暂停，还会导致肿瘤风险上升。这些肥胖相关的慢性病会常态化、分散式的对医疗系统形成长期消耗，推高国民医疗成本。"}],[{"start":170.98,"text":"相关研究表明，对超重人群来说，体重减轻5%至10%，就能显著降低多种慢性病的患病风险。从这个角度，对减肥针的报销，也是一个可以讨论的选择。"}],[{"start":184.79,"text":"实际上，肥胖已经成为包括中国在内的世界各国共同面临的一个大问题。"}],[{"start":191.10999999999999,"text":"2026年5月13日，权威国际学术期刊《自然》（Nature）重磅发表全球肥胖流行病学研究报告。这项史无前例的宏大研究汇总了1980年至2024年间全球200个国家和地区的4050项基于人群的研究，涵盖了高达2.32亿名受试者的身高和体重实测数据。这项研究结论了一个惊人的事实，包括中国在内的发展中国家，正处于肥胖飙升的加速通道中。特别是男童的肥胖年绝对增速已超过0.5个百分点，且成年男性的肥胖攀升速度也显著高于女性。"}],[{"start":229.27999999999997,"text":"发展中国家由于公共卫生系统和家庭消费观念长期聚焦于“防营养不良”，社会未能及时对高糖饮料等无营养加工食品建立起防线，导致人群在大面积暴露于致胖环境中时“毫不设防”。"}],[{"start":243.29999999999998,"text":"数据显示，当前我国成人超重率为34.3%、肥胖率16.4%，合起来超过50%，相当于每两名成年人就有一人体重亮“黄灯”。因此，国家卫生健康委等16部门于2024年6月联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，明确自2024年起，力争通过三年左右时间完成目标，今年正是收官之年。"}],[{"start":268.83,"text":"针对肥胖趋势，可以实施的办法很多。可以进行社区科普、校园营养教育、公共健康宣传、媒体科普，进行全民健康宣教；建立基层筛查体系建设，包括体重监测、高危人群随访；进行减重医疗服务，开设肥胖专科、营养门诊、运动康复指导。改善生活与建成环境，优化学校健康膳食与体育项目体系，从源头阻断儿童肥胖的发生。进行食品、环境政策配套监管，通过政策提高生鲜、全谷物等健康食品的可及性与可负担性，对含糖饮料征收“糖税”（Sugar-sweetened beverage taxes）。"}],[{"start":306.46999999999997,"text":"这些措施中，最重要的还是人因素。首先是人的动机。即使药物帮助减重成功，如果停药后无法回归正常的饮食、作息和运动节奏，“必然会复胖”。所以，还需要长期的行为辅导，培养良好习惯。其次是知识，人知道自己胖，但不一定了解自己的体脂率、肌肉率、内脏脂肪等，常常会盲目减重、错误减重，大部分人身边是没有专业私教的。"}],[{"start":335.72999999999996,"text":"健康AI恰恰有机会解决这些痛点。比如为响应“体重管理年”号召，6月22日，全国最大的健康AI应用“蚂蚁阿福”发起“科学减重1亿斤”健康行动，希望帮用户科学管理体重，守护健康。蚂蚁阿福集中采购体脂秤，再通过补贴以“地板价”供应给用户。连接智能硬件后，AI可根据体重、体脂、肌肉率等，帮助用户了解自己的身体情况，制定科学减重建议。减肥是一个长期目标，但通过组织健康挑战赛等激励机制，把长期目标，转化为短期目标，帮助用户克服“三分钟热度”。"}],[{"start":376.34,"text":"阿福APP总用户数已超1亿，月活用户规模达3000万，单日提问数超1000万人次，成为第一大健康管理类AI APP。借助这种广泛的人群基础，推动减肥，契合“健康中国”和“人工智能+”的国家战略，也契合普通老百姓的刚需。除了阿福APP，keep、薄荷健康也有助力减肥的功能。"}],[{"start":399.69,"text":"AI进入到健康管理，是当下的一个新趋势，也是国家政策。2025年8月，国务院印发《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》，明确提出探索推广人人可享的高水平居民健康助手，有序推动人工智能在健康管理场景的应用。当下，药物的突飞猛进，被充分关注，但AI对健康管理的作用和意义，也会变得越来越大。"}],[{"start":425.38,"text":"(本文仅代表作者本人观点，责编：闫曼 man.yan@ftchinese.com)"}]],"url":"https://audio.ftcn.net.cn/album/a_1782220583_6207.mp3"}