【本文是作者“一带一路百人百访”系列高端对话的最新呈现。】
埃斯特•米兰达•佩雷拉（Ester Miranda Pereira）是巴西生物医学科学家、科研人员与高校教授，主要研究罕见病、生物技术、数字医疗与公共卫生创新的交叉领域。她拥有生物技术博士学位，任职于巴西皮奥伊联邦大学免疫遗传学与分子生物学实验室，核心研究方向是提升巴西偏远弱势地区的疾病诊断能力。
她的研究聚焦低成本诊断技术、罕见病分子与生化检测、精准医疗、组织工程，以及适配巴西公共医疗体系的数字医疗方案。她推动巴西东北部地区落地基因与生化诊断服务，打破专业检测资源的地域垄断，实现优质医疗检测服务的下沉普及。
她同时深耕人工智能、远程医疗与医疗体系优化的交叉研究，致力于实现疾病早筛早诊，缩小医疗资源获取的贫富差距。其研究核心是打造可规模化、可普及的医疗技术，适配巴西国土广袤、区域发展失衡的国情。
除实验室科研工作外，她投身公共卫生建设、医学教育与国际科研合作，专注于普惠医疗创新领域。她多次参与中巴、中拉国际合作项目，探索如何依托生物技术、人工智能与精准医疗，完善南半球国家医疗体系，提升疾病诊断与预防医疗的普及水平。
以下是访谈实录。
埃斯特•米兰达•佩雷拉（Ester Miranda Pereira）问：近年来中巴医疗卫生合作提速，华大基因等中国企业与巴西实验室达成战略合作。这能为你的罕见病低成本诊断研究提供哪些技术与资源支持？你认为中国在医学检测领域的核心优势是什么？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：近年来，中巴医疗科技合作愈发具备战略意义，根源在于两国面临高度相似的发展难题：国土幅员辽阔、区域发展不均、医疗服务与诊断资源亟待下沉普及。
对于罕见病研究而言，这类合作具备颠覆性价值。巴西罕见病诊疗的最大壁垒，并非缺乏新型检测技术，而是先进技术难以触达弱势与偏远地区。巴西北部、东北部地区的大量患者，往往需要奔波数百公里才能接受专业的基因与生化检测。对罕见病而言，诊断延误将直接永久影响患者的治疗与康复进程。
在此背景下，与华大基因等中国企业的合作，能够为我们提供关键的技术与资源支撑。高通量测序平台、自动化检测系统、生物信息学基础设施以及规模化实验室运作体系，能够有效降低检测成本，推动巴西公共医疗体系的诊断服务全面扩容。
具体到我的研究，中巴合作能够助力落地适配巴西本土国情的低成本分子、生化诊断方案。我的核心研究目标，是在医疗资源匮乏地区搭建可落地、可普及的罕见病诊断体系。因此，技术转让、专业人才培养与跨国科研协作网络，和先进技术本身同等重要。
我认为中国医学检测领域最大的优势，是能够将前沿技术创新与规模化落地、成本优化深度结合。中国擅长快速将科研成果转化为可落地、可规模化的实用解决方案。这一点对巴西这类国家至关重要——我们的医疗创新必须兼顾平价、可持续，且能够覆盖大城市以外的偏远人群。
同时我认为，中巴合作不应局限于圣保罗、里约热内卢等传统科研核心城市。若国际合作资源过度集中于经济中心，只会延续医疗、科研资源分配不均的历史问题，加剧优质诊断资源的分配失衡。
中国的另一大核心优势，是产学研政高度融合的创新生态体系。这套体系能够加速生物技术、数字医疗、智能诊断技术的迭代落地。在罕见病诊疗领域，人工智能与数字化融合，能够帮助基层医护人员更早识别病症预警信号、优化转诊流程、减少诊断延误，对偏远地区诊疗提质增效意义重大。
相较于单纯引进技术，我认为中巴合作的未来核心是联合研发可持续解决方案。依托生物技术、人工智能、人才培养与下沉式医疗体系建设，共同打造更公平、更普惠的南半球罕见病诊断体系。
问：巴西罕见病患者基数庞大，诊疗困境突出。结合你的科研实践，中巴合作应如何立足巴西本土需求破解难题？两国在医学研究与教育领域还有哪些全新合作空间？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：巴西罕见病诊疗的核心困境，不仅是患者数量多，更在于诊断与专项医疗资源的获取极度不均。在绝大多数非核心城市地区，患者普遍面临诊断周期长、诊疗体系碎片化、基因检测资源稀缺等问题。
在我看来，中巴合作不能只聚焦技术引进，更要搭建适配巴西国情、可持续发展的医疗与科研体系。罕见病诊疗需要基层医疗、专业实验室、高校科研、数字医疗、人才培养的全方位协同支撑。
我在巴西东北部的科研实践印证了一个关键结论：如果医疗创新仅集中于少数大城市，即便技术再先进，也无法解决根本问题。国际合作不能局限于圣保罗、里约等传统科研高地，否则只会固化医疗资源分配不均的现状。合作必须重点赋能偏远弱势地区的医疗机构与医疗体系建设。
人才培养与能力建设是最具潜力的合作方向。基层医护人员在校教育中极少接触罕见病相关知识，直接导致患者确诊普遍滞后。中巴可联合打造培训项目、线上教育平台、人才交流机制与人工智能辅助教学体系，提升基层医护人员的罕见病识别与诊疗能力，实现早发现、早转诊、早治疗。
数字医疗融合是另一核心合作赛道。罕见病诊疗需要实验室、专科医生、基层医疗机构的多层级联动。中国拥有大规模数字化医疗体系建设的成熟经验，巴西拥有全球规模领先的公共医疗体系，双方经验融合，能够打造更完善、更普惠的整合式诊疗模式。
此外，两国在流行病学研究、基因组数据库建设、远程医疗网络、公共卫生创新领域拥有广阔合作空间。巴西人口基因多样性高、诊疗缺口巨大，中国具备成熟的技术与体系建设能力。双方携手，不仅能推动科研进步，更能为南半球国家打造公平普惠的公共卫生发展方案。
中巴医疗合作的未来，绝非简单的技术引进，而是联合共创解决方案，以此缩小医疗差距、完善公共医疗体系、普及诊断技术与科研创新成果。
问：中巴科研机构已开展深度合作，这是否能为罕见病低成本检测技术的联合研发、本土落地提供新路径？有哪些值得深耕的合作方向？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：答案是肯定的。中巴科研机构的深度合作，能够为罕见病低成本诊断技术的联合研发、本土落地开辟全新核心路径。
巴西当前最大的痛点，是大量先进检测技术价格高昂、仅集中于少数核心城市，偏远地区患者难以触及。因此，中巴合作必须跳出单纯的技术引进模式，聚焦联合研发平价、可规模化、可下沉的本土化诊疗方案，适配公共医疗体系的实际需求。
最具潜力的研发方向，是结合人工智能与数字医疗工具，打造轻量化、简易化的分子与生化诊断平台。中国在基因组学、技术自动化、规模化落地领域经验深厚，巴西具备海量本土人群研究样本与真实公共卫生应用场景，双方优势互补、契合度极高。
同时，生物信息学、基因组数据库、人工智能辅助诊断系统是战略性合作领域。这类技术能够有效缩短诊断周期，打通基层医疗、实验室与专科诊疗的联动壁垒。
需要重点强调的是，合作成果不能仅落地于圣保罗、里约等传统科研中心。技术本土化落地的核心目标，是提升弱势地区的科研与诊断能力，避免医疗创新资源再度集中化、垄断化，延续原有医疗不公问题。
中巴合作的终极目标，是打造兼具创新性、普惠性、实用性的医疗技术，真正推动医疗公平，切实改善基层患者的诊疗现状。
问：中国新生儿罕见病筛查模式成效显著，结合巴西国情，该模式能否适配巴西、助力低成本检测技术落地和普及？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：可以。中国的新生儿罕见病筛查模式能够为巴西提供重要借鉴，但必须结合巴西公共卫生的本土实际进行适配优化。
巴西已建立全国新生儿筛查项目，近年来持续扩充筛查病种、完善相关法规，取得了一定进展。但全国落地水平参差不齐，区域差距显著。
巴西北部、东北部地区的核心难题，并非筛查病种不足，而是覆盖率不足、样本运输滞后、实验室检测效率低、诊断结果反馈不及时。对罕见病而言，时间就是疗效，诊断延误将直接错失最佳治疗窗口期。
这正是巴西可以深度借鉴中国经验的核心所在。中国的成功，核心是技术与体系的双重完善：整合式实验室网络、数字化管理系统、成熟物流体系、自动化检测、数据动态监测、标准化转诊流程，缺一不可。新生儿筛查的成败，不仅取决于检测技术本身，更依赖整套配套体系的支撑。
针对巴西尤其是偏远弱势地区，中国模式能够助力我们搭建下沉式、一体化的筛查体系。低成本检测技术可与数字平台、人才培训、区域实验室升级相结合，缩小区域医疗差距，避免创新资源过度集中于大城市。
最优合作路径，是将中国模式的核心优势，适配融入巴西现有公共医疗体系，重点提升筛查规模化水平、数字化整合能力、快速响应能力，降低检测成本，实现新生儿筛查服务的全域公平覆盖。
若中巴深耕该领域合作，新生儿筛查将不仅是单纯的诊断工具，更会成为缩小医疗差距、提升诊疗可及性、改写罕见病患儿人生轨迹的重要抓手。
问：巴西公共医疗体系正推进数字化转型，积极寻求与中国企业合作。中巴智慧医疗合作如何提升罕见病检测的可及性？美国和巴西在该领域的合作现状如何？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：巴西正依托“数字公共医疗体系”等项目推进医疗数字化转型，致力于优化资源整合、数据应用、服务普及、人才培养与医疗管理，这为中巴智慧医疗合作创造了绝佳机遇。
智慧医疗可从三大维度提升罕见病检测可及性：打通基层医护与专科诊疗中心的联动通道；依托人工智能实现早期病症识别与精准转诊；通过数字平台整合实验室数据、临床信息与患者随访体系。
这对巴西尤为重要，当前国内罕见病检测资源分配极度不均。与中国企业的数字医疗合作，可搭建可规模化的分诊、远程会诊、实验室物流、样本追踪、智能决策平台，有效缩短诊断周期，让偏远地区患者也能享受专业检测服务。
需要注意的是，相关合作不能局限于圣保罗、里约等大城市。若智慧医疗创新持续集中于核心城市，只会固化历史医疗不公。真正的核心挑战，是将数字医疗、诊断技术与人才培训全面下沉至北部、东北部等弱势地区。
在美巴合作方面，双方在基因组学、精准医疗、罕见病学术研究领域存在成熟的科研合作。巴西罕见基因组计划等项目，有效推动了基因医疗在巴西公共体系的落地。但整体来看，双方合作多聚焦基础学术研究，在下沉式落地、低成本检测技术、公共医疗网络整合等应用型领域，仍有极大提升空间。
而中巴合作恰好可以补齐这一短板，聚焦规模化落地、低成本普惠、技术本土化、公共医疗场景实战应用，与美巴合作形成互补。
问：中巴医疗合作已迈入全产业链能力合作阶段。结合你的研究目标，未来两国合作应聚焦哪些核心痛点，实现互利共赢？你对巴西和中国在预防医学领域的合作有何期待？
埃斯特•米兰达•佩雷拉：我认为中巴未来合作，应聚焦诊断、预防、精准医疗全链条布局，覆盖早期筛查、实验室检测、数据解读、诊疗指导与长期随访全流程。
当前核心痛点十分明确：高端诊断资源分配不均、专业人才短缺、医疗数据体系碎片化、检测成本偏高、偏远地区基础设施薄弱。这也是中巴两个幅员辽阔大国共同面临的公共卫生难题。
结合我的研究方向，未来合作核心聚焦五大领域：低成本诊断技术、数字医疗融合应用、生物信息学、区域实验室升级、专业人才培养。中国擅长规模化技术落地、基因组学、自动化、人工智能与智慧医疗体系建设；巴西则拥有成熟的全民公共医疗体系，具备丰富的真实场景医疗创新实践经验，双方优势高度互补。
同时，合作范围可从罕见病延伸至广义精准医疗领域，重点布局肿瘤医疗、药物基因组学方向。巴西人口基因多样性极强，基因差异会直接影响肿瘤患病概率、治疗效果与药物代谢。精准医疗能够有效提升治疗有效性、减少药物不良反应、优化医疗资源配置。
组织工程与再生医学也是极具潜力的合作赛道，这也是我的重点研究领域。生物材料、干细胞、生物制造技术与个性化细胞模型的融合应用，有望彻底革新疾病建模、药物测试与高端治疗方案。中国在生物技术与再生医学基础设施领域成果斐然，双方合作可加速转化医学落地，研发适配公共医疗体系的创新治疗方案。
在预防医学领域，我十分看好新生儿筛查、早期分子诊断、基因组监测、肿瘤风险评估、药物基因检测的合作前景，能够实现更安全、更高效的疾病预防与临床用药。
我期待中巴合作能够从零散的单点合作，升级为可持续的科研与医疗协作网络。最终实现科研先进、经济可行、全民可及的医疗技术与预防体系，让医疗创新真正惠及长期被忽视的弱势人群。
（注：王英良，复旦大学政治学博士，中开国际事务（NEIA）西半球研究中心主任，目前在推动“一带一路百人百访”系列高端访谈项目，力求以新颖的视角呈现世界与中国互动的信号与动态。微信号：porsche910114。本文仅代表受访者个人观点。责编邮箱bo.liu@ftchinese.com）